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皮肤管理 | “激素脸”的识别和诊疗要点

糖皮质激素依赖性皮炎,简称“激素脸”,具体表现为局部表皮逐渐萎缩变薄,毛细血管扩张,反复炎症反应等皮肤屏障功能受损,成为敏感肌肤。治疗目的主要针对改善皮肤屏障功能,减轻炎症反应。

如何识别激素脸

激素脸的发病机制包括:皮肤屏障功能受损,激素本身的不良反应,血管神经高反应性,微生物感染。具体分型为:

1. 痤疮样型:密集分布的粉刺,丘疹,脓疱。

2. 色素沉着或色素减退型:点片状色素沉着或色素减退斑。

3. 皮肤老化型:皮肤干燥,脱屑,粗糙,甚至萎缩变薄,皱纹加深。

4. 毳毛增多型。

当然询问客人过往使用过的产品,及使用产品后的皮肤变化过程,也更加有助于我们对皮肤问题做出更准确的判断。

可使用何种方式治疗

改善皮肤屏障功能是治疗“激素脸”重要目的之一。皮肤屏障的作用包括皮肤的隔离与保护,防止有害物质入侵,使人体在变化不定的外环境中保持环境的相对恒定,维持机体的各种正常功能以及调控外来物质的经皮吸收以及皮肤水分的蒸发。

在改善皮肤屏障功能常用的修复成分是:生胶原(生物活性胶原),EGF,bFGF, 透明质酸,神经酰胺。这是五个对皮肤具有明确修复作用的成分,需要说明的是,此阶段使用的修复产品需要成分精简。实际上温和的产品往往成分精简,产品原料纯度高。

可以使用的药物:

四环素类药物(多西环素,米诺环素,强力霉素,甲硝唑霜)除有较明确的抗炎作用,同时兼有抗毛细血管的高反应作用;非甾体类抗炎药(吲哚美辛、氟氛那酸丁酯),外用药膏包括他克莫司软膏、吡美莫司既可抑制局部免疫反应,也可有效修复皮肤屏障功能;去除局部扩张的毛细血管是预防复发的重要条件。

激光的使用

激光的使用:

强脉冲光(IPL)能穿透皮肤,被组织中的色素团及毛细血管优先选择性吸收,热能在不破坏正常皮肤组织的前提下使血液凝固,色素团被热分解破坏,从而治疗毛细血管扩张。IPL慎重有序的开展是有一定效果的,但需要选择合适的时机,以免出现炎症反应加重,遗留色素沉着,色素减退等不良反应。

激素依赖性皮炎是一个容易反复的皮肤问题,轻重波动不定,坚持在症状较轻时做好修复,症状严重时加用口服药物控制,减少反复发作对皮肤带来的伤害。

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